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藥之過在于用之過 別給中藥貼有毒標簽

時間:2013-12-02 13:26 來源:人民網作者:王君平
中藥有毒,不在藥之過,往往在用之過。確保百姓用藥安全,不應把中藥當成西藥管,而應管好“用藥”這一環。

原標題:別給中藥貼有毒標簽(經濟茶座)

中藥有毒,不在藥之過,往往在用之過。確保百姓用藥安全,不應把中藥當成西藥管,而應管好“用藥”這一環

一位妙齡女孩為治便秘每天吃10多片牛黃解毒片,一直吃了2年,解毒藥最終變成了毒藥。嘶啞的嗓音、全身如癩蛤蟆似的皮膚、稀疏的頭發,表現出典型的砷中毒。

中藥到底有沒有毒?“是藥三分毒,無毒不入藥”。上述例子中,牛黃解毒片主要成分是牛黃、黃芩、雄黃等,雄黃中含硫化砷,砷含量約為75%,那位女孩的不良反應也源于此。不只是牛黃解毒片,列入藥典的中成藥近半數含毒性成分。然而,這些“有毒中藥”常能治沉疴大疾。清代名醫葉天士擅用毒蟲藥治病,被傳為佳話。現代名醫以“有毒中藥”治療癌癥、痹癥、瘀癥等疑難病的比比皆是。道理類似我們常說的“以毒攻毒”。

但是,中藥毒性眼下頗有被夸大之勢。從龍膽瀉肝丸致尿毒癥事件,到前段時間同仁堂等企業產品被檢出有毒成分……中藥毒性被片面夸大,一些專家甚至拋出中藥不科學、已過時、應當禁止中藥產業發展這樣的言論。為緩解老百姓用藥安全焦慮,有關部門最近也出臺政策,要求28種含毒中成藥在藥品包裝和說明書上加以標注。

然而,像這樣用管西藥的方法來管中藥,無疑不利于中藥產業發展。大部分西藥結構簡單,有效成分一目了然,而中藥成分非常復雜,很難全面準確標注有效成分。例如人參,用現代方法已研究了100多年,仍有許多成分沒搞明白。反過來,即使知道了中藥的化學結構,也不知道它在臨床上有什么作用。比如麻黃,按中藥“四氣五味”理論來認識,它有發汗、平喘、利尿三個功效,而其有效成分麻黃堿卻只有平喘作用,沒有發汗利尿的作用。也就是說,有效成分不能全面地反映中藥的功效。

此外,中藥和西藥的原理不同,用法也不一樣,用管西藥的思路管中藥,反而會增加中藥的安全隱患。一方面,即使無毒的中藥,也并不一定安全。正如清代名醫徐靈胎所說,“雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也。”而要求中藥標注有毒成分,會令百姓誤以為服用所謂“無毒中藥”就不需要請教醫生,有可能造成濫用藥物,甚至吃出事來!另一方面,“有毒中藥”如果用得好,可減毒增效,治愈疾病。而毒性標簽會嚇走患者,使其錯失治愈良機;臨床上,醫生使用“有毒中藥”也會縮手縮腳,遇到不理解的患者,還可能導致醫患關系緊張。

由此可見,中藥有毒,不在藥之過,往往在用之過。確保百姓用藥安全,不應把中藥當成西藥管,而應管好“用藥”這一環,這樣才能真正消除公眾對中藥的“信任危機”,讓古老的中醫藥產業健康傳承,造福人民。(王君平)

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